Ultimi aggiornamenti:<\/p>\n
Una ricerca realizzata dall\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0 e dal Ministero della Salute su oltre 33 milioni di vaccinazioni in Italia<\/strong> nel periodo di prevalenza della variante Delta evidenzia come l\u2019efficacia dei vaccini contro l\u2019infezione sia passata dall\u201982% a 3-4 settimane dopo la somministrazione della seconda dose al 52% a 19-22 settimane e al 33% a 27-30 settimane.<\/strong> Nello stesso periodo anche l\u2019efficacia contro gli effetti gravi del Covid-19 si \u00e8 ridotta, ma in misura minore, passando dal 96% all\u201980%<\/strong> (pag. 64)<\/p>\n Uno studio condotto negli USA su circa 90.000 persone al di sopra dei 65 anni con una diagnosi di positivit\u00e0 pregressa al virus<\/strong> ha evidenziato che questi pazienti, rispetto a quelli che non hanno avuto l\u2019infezione, dopo la risoluzione dell\u2019infezione e nei sei mesi successivi hanno un rischio notevolmente maggiore di problemi respiratori, affaticamento, ipertensione, demenza, trombofilia, disordini cardiac<\/strong>i (pag. 47)<\/p>\n A quattro mesi o pi\u00f9 dalla somministrazione del richiamo la protezione garantita dal vaccino contro la variate Omicron si attenua,<\/span><\/strong> ma rimane robusta contro le forme sintomatiche che richiedono l\u2019ospedalizzazione:<\/strong> \u00e8 quanto emerge da una indagine epidemiologica condotta negli USA su circa 240.000 visite al pronto soccorso e oltre 93.000 ospedalizzazioni nel periodo 26 agosto 2021 – 22 gennaio 2022. L\u2019efficacia del richiamo contro le visite al pronto soccorso con infezione Covid-19 confermata nel periodo di prevalenza di Omicron \u00e8 passata invece dall\u201987% a due mesi dalla dose a al 66% dopo quattro mesi. Per quanto riguarda invece i ricoveri ospedalieri, nello stesso arco temporale l\u2019efficacia \u00e8 passata dal 91% al 78% (pag. 76)<\/p>\n Una indagine epidemiologica effettuata in Qatar ha incrociato i dati nazionali sui test, le vaccinazioni, le infezioni documentate, i loro esiti, e i dati demografici della popolazione, giungendo alla conclusione che una precedente infezione ha una efficacia protettiva del 90,2% contro la variante Alfa, dell\u201985,7% contro Beta, del 92% contro Delta,<\/strong> e del 56% contro la variante Omicron<\/strong> (pag. 37)<\/p>\n Una indagine condotta negli USA su oltre 165.000 persone in et\u00e0 pediatrica positive ha evidenziato alcuni fattori di rischio he predispongono a contrarre forme gravi del Covid-19 o a sviluppare la MIS-C,<\/strong> Sindrome Infiammatoria Multisistemica nei bambini.<\/strong> Tra questi il sesso maschile, l\u2019obesit\u00e0, l\u2019appartenenza all\u2019etnia afro-americana,<\/strong> oltre ai valori di alcuni esami di laboratorio effettuati al momento del ricovero (pag. 32)<\/p>\n In circa una persona su cinque che ha avuto l\u2019infezione, o \u00e8 stata vaccinata, o entrambi,<\/strong> vi \u00e8 una sensibilit\u00e0 delle cellule T ridotta del 50% nei confronti della proteina Sp\u00e8ike di Omicron: \u00e8 quanto emerge da una ricerca realizzata presso la Harvard Medical School. La somministrazione delle dosi di richiamo provoca un generale miglioramento della risposte delle cellule T a Omicron<\/strong> (pag. 15)<\/p>\n L\u2019AIFA ha pubblicato il rapporto annuale di farmacovigilanza sui vaccini contro il Covid-19. Nell\u2019anno 2021, su oltre 108 milioni di dosi di vaccini somministrate, vi sono state nel complesso 117.920 reazioni avverse<\/strong>, di cui 19.055 classificate come gravi,<\/strong> pari a 17,6 casi per 100.000 somministrazioni<\/span>.<\/strong> Le segnalazioni di decesso dopo il vaccino sono 758, ma solo 22 casi risultano sicuramente correlabili alla vaccinazione, pari a 0,2 decessi per milione di somministrazioni<\/span><\/strong> (<\/span>pag. 77)<\/p>\n L\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0 ha stimato l\u2019efficacia vaccinale contro l\u2019infezione, calcolata a partire dal 1 novembre 2021, del 63,6% per chi ha completato il ciclo da meno di tre mesi,<\/strong> del 51,9% per chi lo ha completato da tre a quattro mesi, del 41,7% per chi lo ha completato da oltre quattro mesi, e del 65,7% per chi ha effettuato il richiamo. La protezione contro la malattia severa rimane invece robusta in tutti i casi: dall\u201983,7% per chi ha completato il ciclo vaccinale da oltre quattro mesi al 94% per chi ha effettuato la dose di richiamo (pag. 64)<\/p>\n Il laboratorio di immunologia del La Jolla Institute for Immunology ha messo a punto un sistema diagnostico che, anzich\u00e9 gli anticorpi, rileva le cellule T, e consente di distinguere tra infezioni naturali, vaccinazione, infezioni postvaccinali e vaccinazione post-infezione:<\/strong> una innovazione che potrebbe rivelarsi fondamentale per il monitoraggio<\/strong> della vaccinazione e per stabilire i correlati di protezione contro il SARS-CoV-2 (pag. 27)<\/p>\n Il vaccino a proteine ricombinanti Novavax ha ottenuto l\u2019autorizzazione provvisoria a Singapore (pag. 56)<\/p>\n Tra il 17 dicembre 2021 e il 16 gennaio 2022 vi sono stati in Italia 3.144 decessi tra i 6 milioni di non vaccinati, pari a 520 decessi per milione, contro 4.071 decessi tra i circa 46,3 milioni di completamente vaccinati, pari a 88 decessi per milione. Tra gli over 60<\/span> i decessi per milione di abitanti sono stati 2.366 tra i non vaccinati contro 235 tra i completamente vaccinati<\/strong> (pag. 64)<\/p>\n La somministrazione di un richiamo con un vaccino a mRNA diverso da quello utilizzato per il ciclo primario conferisce maggiore protezione nei confronti delle reinfezioni:<\/strong> \u00e8 quanto emerge da uno studio condotto negli USA su 4,8 milioni di vaccinati. L\u2019incremento di protezione \u00e8 particolarmente significativa<\/strong> tra coloro che hanno effettuato la vaccinazione primaria con il vaccino Johnson&Johnson e il richiamo con un vaccino a mRNA<\/strong> (pag. 69)<\/p>\n Una ricerca coordinata dall\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0 e dall\u2019AIFA su oltre 2,86 milioni di persone vaccinate con vaccini a mRNA ha evidenziato un collegamento tra questi vaccini e una maggiore incidenza di miocardite\/pericardite nella popolazione pi\u00f9 giovane di 40 anni<\/strong>, mentre nessun collegamento \u00e8 stato osservato nei soggetti pi\u00f9 anziani<\/strong>. Il rischio \u00e8 aumentato dopo la seconda dose e nei pi\u00f9 giovani<\/strong> per entrambi i vaccini a mRNA,<\/strong> \u00e8 rimasto moderato dopo la vaccinazione con Pfizer\/BioNTech, mentre \u00e8 risultato pi\u00f9 alto<\/span> nei soggetti di sesso maschile dopo la vaccinazione con Moderna<\/span><\/strong> (pag. 79)<\/p>\n Il Ministero della Salute ha aggiornato la propria circolare sulla gestione domiciliare dei pazienti SARS-CoV-2. Di rilievo l\u2019indicazione dell\u2019utilizzo, per pazienti con specifici fattori di rischio, dei farmaci antivirali e degli anticorpi monoclonali<\/strong>. Tra questi ultimi la circolare raccomanda un utilizzo preferenziale del sotrovimab,<\/span><\/strong> dal momento che le altre due soluzioni disponibili in Italia, i cocktail di Lilly e Regeneron-Roche, sono sostanzialmente inefficaci nei confronti della variante Omicron , largamente prevalente in Italia (pag. 83)<\/p>\n Negli Stati Uniti la FDA ha concesso l\u2019autorizzazione all\u2019uso emergenziale per un nuovo anticorpo monoclonale realizzato dalla Lilly, il bebtelovimab,<\/strong> che sulla base di test di laboratorio non ancora confermati da studi clinici manterrebbe efficacia anche contro la variante Omicron e la sua sottovariante BA.2<\/strong> (pagg. 88 e 96)<\/p>\n Uno studio di laboratorio realizzato dalla Columbia University ha evidenziato che anche il sotrovimab perde gran parte della sua capacit\u00e0 neutralizzante nei confronti della sottovariante BA.2 della variante Omicron,<\/span><\/strong> contro la quale quindi nessuno dei trattamenti monoclonali attualmente approvati risulta efficace<\/strong> (pag. 97)<\/p>\n Sono in miglioramento per la terza settimana consecutiva gli indicatori epidemiologici rilevati dalla cabina di regia Ministero della Salute ISS.<\/strong> Nella settimana 4 – 10 febbraio l\u2019incidenza dei casi settimanali per 100.000 abitanti \u00e8 scesa da 362 a 962, e il numero di riproduzione Rt \u00e8 sceso da 0,93 a 0,89. In calo dal 29,5% al 26,5% la percentuale di posti occupati in area medica, e dal 14,8% al 13,4% la percentuale di letti occupati in terapia intensiva (pagg. 108-110)<\/p>\n A seguito di una ordinanza del Ministero della Salute, il Molise passa dalla zona bianca alla zona gialla, e la Sicilia dalla zona arancione alla zona gialla (pag. 114)<\/p>\n