{"id":155086,"date":"2025-11-20T19:37:13","date_gmt":"2025-11-20T18:37:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.donnecultura.eu\/?p=155086"},"modified":"2025-11-20T19:38:40","modified_gmt":"2025-11-20T18:38:40","slug":"155086","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.donnecultura.eu\/?p=155086","title":{"rendered":"Salute &#8211; falsi allarmi per gli occhi &#8211; un pericolo nei farmaci per dimagrire ?"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Ne parla anche la professoressa Raffaella Buzzetti, presidente della Societ\u00e0 Italiana di Diabetologia.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Farmaci per dimagrire\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>e anti-diabete: sono<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>davvero un pericolo\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>per la salute degli occhi?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\"><strong><em>L\u2019allarme lanciato in questi giorni sui media sul rapporto tra uso dei farmaci basati sul GLP-1 ed effetti indesiderati alla vista,<\/em><\/strong><em> \u00e8 un segnale da tenere in considerazione, ma solo per ribadire che qualunque terapia va fatta sotto controllo medico<\/em><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\"><em>La professoressa <strong>Raffaella Buzzetti, presidente della Societ\u00e0 Italiana di Diabetologia<\/strong> ricorda che <span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>al momento non esistono prove scientifiche di un rapporto causa-effetto<\/strong> <\/span>tra l\u2019uso di questi farmaci e la comparsa di danni agli occhi<\/em><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\"><em>I pazienti devono dunque stare tranquilli e fare le abituali visite di controllo dal diabetologo e dall\u2019oculista<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">La bomba \u00e8 scoppiata qualche giorno fa, quando <strong>il celebre cantante inglese Robbie Williams ha rivelato al quotidiano\u00a0<em>The Sun<\/em>\u00a0di soffrire di problemi alla vista,<\/strong> comparsi dopo aver utilizzato un farmaco per dimagrire. Qualche giorno fa \u00e8 stata invece una nostra Parlamentare a lamentare un abbassamento della vista in corso di terapia con questi farmaci.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">Ma allora, la vista delle persone che utilizzano i farmaci basati sul GPL-1 per il diabete o per l\u2019obesit\u00e0 \u00e8 davvero a rischio?<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">\u201c<strong>Non c\u2019\u00e8 alcun rapporto di causa-effetto scientificamente provato.<\/strong> Il tema davvero prioritario \u00e8 che ogni farmaco pu\u00f2 avere degli effetti indesiderati; \u00e8 il motivo per cui qualunque terapia va fatta sotto controllo medico che, al minimo segnale d\u2019allarme, sa come gestire un eventuale effetto indesiderato, prima che faccia danno \u2013 raccomanda la professoressa\u00a0Raffaella Buzzetti, presidente della Societ\u00e0 Italiana di Diabetologia \u2013. E non fanno certo eccezione gli analoghi recettoriali del GLP-1 (GLP-1 RA), utilizzati gi\u00e0 da molti anni per il trattamento del diabete di tipo 2 e pi\u00f9 di recente per l\u2019obesit\u00e0. Nessuna terapia va mai fatta in autogestione o solo perch\u00e9 consigliata da un\u2019amica\u201d.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\"><strong>Chi sono le persone pi\u00f9 a rischio di problemi agli occhi tra quelle con diabete e\/o obesit\u00e0?<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">\u201cA prescindere dagli eventuali effetti indesiderati dei farmaci basati sul GLP-1 \u2013 ancora tutti da dimostrare \u2013 <strong>le persone pi\u00f9 a rischio di complicanze oculari sono quelle con diabete da molti anni,<\/strong> i fumatori e le persone con ipertensione non controllata.<\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\"><strong>Il diabete \u00e8 la principale causa di perdita della vista tra gli adulti;<\/strong> aumenta il rischio di retinopatia (soprattutto proliferativa), di edema maculare, cataratta, glaucoma e\u00a0neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica (NAION). Il miglior modo di proteggersi da queste complicanze \u00e8 proprio quello di ottenere un compenso ottimale del diabete (che di certo questi farmaci aiutano ad ottenere) ed eliminare i fattori di rischio noti\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">Qualche alert sulla vista \u00e8 arrivato negli ultimi mesi anche dalla letteratura scientifica trattati per diversi mesi con queste terapie. Di cosa si tratta?<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">\u201cIntanto stiamo parlando solo di studi osservazionali che hanno rilevato una correlazione, <strong>cio\u00e8 un\u2019associazione tra il trattamento con GLIP-1 RA e alcune complicanze oculari; ma questo non implica la presenza di un rapporto di causa-effetto che \u00e8 tutto da dimostrare<\/strong> \u2013 afferma la professoressa Buzzetti \u2013 Uno studio osservazionale, condotto su circa 140 mila persone con diabete, pubblicato\u00a0 sulla rivista scientifica\u00a0<a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamaophthalmology\/fullarticle\/2834964\" data-saferedirecturl=\"https:\/\/www.google.com\/url?q=https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamaophthalmology\/fullarticle\/2834964&amp;source=gmail&amp;ust=1763743311698000&amp;usg=AOvVaw2obE2sdQR1LAIkfP3JJV0s\">JAMA Ophtalmology<\/a>\u00a0ha evidenziato che <strong>i soggetti trattati con farmaci GLP-1 per pi\u00f9 di sei mesi presentavano una probabilit\u00e0 pi\u00f9 che doppia di sviluppare una degenerazione maculare neovascolare legata all\u2019et\u00e0, rispetto agli altri.\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\"><strong>Una possibile spiegazione \u00e8 che la rapida riduzione dei livelli di zucchero nel sangue provocata dai GLP-1 RA possa creare una sorta di \u2018stress\u2019 per la retina,<\/strong> rendendola pi\u00f9 soggetta a mancanza di ossigeno (ipossia) e favorendo cos\u00ec la formazione anomala di nuovi vasi sanguigni.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">Un altro\u00a0<a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamaophthalmology\/fullarticle\/2820255\" data-saferedirecturl=\"https:\/\/www.google.com\/url?q=https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamaophthalmology\/fullarticle\/2820255&amp;source=gmail&amp;ust=1763743311698000&amp;usg=AOvVaw3b4KyS6ZyPw0sAZX5AVUON\">studio<\/a>\u00a0basato su cartelle cliniche suggerisce che <strong>le persone con diabete trattate con semaglutide hanno un rischio significativamente pi\u00f9 alto di sviluppare una particolare e rarissima forma di neuropatia ottica<\/strong>, la neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica o\u00a0NAION\u00a0(negli Usa ha un\u2019incidenza inferiore a 1 caso su 10.000\u00a0persone l\u2019anno), che pu\u00f2 compromettere seriamente la vista.<\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\"><strong>Ma anche in questo caso si pu\u00f2 parlare solo di \u2018associazione\u2019 e non di rapporto di causalit\u00e0<\/strong>\u201d. Getta invece acqua sul fuoco uno studio pubblicato su\u00a0<a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s43856-025-01066-4\" data-saferedirecturl=\"https:\/\/www.google.com\/url?q=https:\/\/www.nature.com\/articles\/s43856-025-01066-4&amp;source=gmail&amp;ust=1763743311698000&amp;usg=AOvVaw2RNf9Sw5GjS7xNNSyz940Q\">Communications Medicine<\/a>\u00a0(gruppo Nature) che ha valutato gli effetti oculari delle nuove terapie anti-diabete e anti-obesit\u00e0 (tirzepatide, semaglutide), confrontandole con quelle delle terapie tradizionali (fentermina\/topiramato, naltrexone\/bupropione, fentermina), attraverso l\u2019analisi di oltre 2 milioni di cartelle cliniche di persone con obesit\u00e0.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">\u201cDa questa analisi \u2013 spiega la professoressa Buzzetti \u2013 emerge <span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>al contrario che le persone trattate con i nuovi farmaci GLP-1 RA presentavano un minor numero di problemi agli occhi, compresi cataratta e occhio secco.<\/strong><\/span> In particolare, <strong>tra gli utilizzatori di tirzepatide il rischio di cataratta appariva dimezzato rispetto a chi assumeva i vecchi farmaci.<\/strong> Le nuove terapie per l\u2019obesit\u00e0 insomma secondo gli autori di questo studio, <strong>possono apportare benefici alla salute degli occhi\u201d.<\/strong> Alla luce di queste evidenze gli enti regolatori deputati al controllo degli effetti collaterali dei farmaci hanno segnalato nel giugno 2025 che per le specialit\u00e0 mediche contenenti semaglutide la neuropatia ottica anteriore ischemica (NAION) debba essere considerata un effetto indesiderato rarissimo (1:10.000);\u00a0\u00e8 stato anche riscontrato un lieve aumento del rischio con la dulaglutide.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">Il take home message<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">\u201cNoi diabetologi abbiamo sempre raccomandato ai nostri pazienti di <strong>effettuare visite oculistiche periodiche<\/strong> per valutare lo stato dei vasi della retina e del nervo ottico, <strong>in primo luogo per gli effetti nocivi che l\u2019iperglicemia determina, a prescindere dalla terapia<\/strong> che la persona con diabete sta seguendo. Questa raccomandazione \u00e8 dunque pi\u00f9 che mai valida e attuale, alla luce di questi segnali da attenzionare\u201d.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\"><u>APPROFONDIMENTI<\/u><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\"><em>Che cos\u2019\u00e8 la <strong>degenerazione maculare senile<\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">La\u00a0degenerazione maculare legata all\u2019et\u00e0 (AMD)\u00a0\u00e8 <strong>una delle principali cause di perdita di vista irreversibile tra le persone anziane nei Paesi occidentali.<\/strong> Si tratta di una malattia che porta a un peggioramento progressivo della visione centrale ad alta definizione, fondamentale per svolgere attivit\u00e0 quotidiane come leggere, riconoscere i volti o guidare.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">L\u2019AMD si presenta principalmente in due forme:<\/p>\n<ul style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">\n<li>una\u00a0atrofica (secca), che rappresenta l\u201985\u201390% dei casi,<\/li>\n<li>e una\u00a0neovascolare (umida), molto meno comune ma responsabile del 90% delle perdite pi\u00f9 gravi della vista.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">La forma umida (nAMD) \u00e8 caratterizzata dalla crescita anomala di nuovi vasi sanguigni al di sotto della retina, che danneggiano la macula (la zona responsabile della visione centrale).<\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\"><strong>Questo processo \u00e8 favorito da fattori come ipossia, stress ossidativo, problemi nel metabolismo dei grassi e l\u2019infiammazione.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\"><em>Che cos\u2019\u00e8 la<\/em><em>\u00a0<strong>neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica (NAION)<\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">La\u00a0NAION\u00a0\u00e8 una delle cause pi\u00f9 comuni di perdita improvvisa della vista legata al nervo ottico nelle persone sopra i 50 anni. Si presenta di solito come una<strong>\u00a0perdita della vista in un solo occhio, improvvisa e\u00a0senza dolore,<\/strong> <strong>spesso notata\u00a0al risveglio.<\/strong> <span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Tra i principali fattori di rischio,\u00a0ipertensione\u00a0e\u00a0diabete.<\/strong><\/span> \u00c8 fondamentale una <strong>diagnosi tempestiva e individuare le persone pi\u00f9 a rischio,<\/strong> per ridurre i fattori di rischio, educare il paziente a stili di vita salutari e controlli regolari dallo specialista. La diagnosi si effettua con l\u2019esame clinico dell\u2019occhio, l\u2019OCT (tomografia a coerenza ottica), l\u2019esame del campo visivo<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\"><strong>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;-\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0FOTO\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0COPERTINA: &#8220;Occhio, aprite gli occhi!&#8221;<\/strong> serie di piatti a tema &#8211; particolare &#8211; 2006\u00a0 Grazia Seregni Copyright\u00a9 All rights reserved \u2013<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ne parla anche la professoressa Raffaella Buzzetti, presidente della Societ\u00e0 Italiana di Diabetologia. 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