{"id":91467,"date":"2021-02-24T21:26:14","date_gmt":"2021-02-24T20:26:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.donnecultura.eu\/?p=91467"},"modified":"2021-02-24T21:26:14","modified_gmt":"2021-02-24T20:26:14","slug":"sars-cov-2-provoca-alterazioni-della-flora-intestinale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.donnecultura.eu\/?p=91467","title":{"rendered":"Sars-Cov-2 provoca alterazioni della flora intestinale"},"content":{"rendered":"<p><strong>Nuovi strumenti<\/strong>\u00a0per la diagnosi e per la terapia del Covid-19<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\"><strong>Una ricerca dell\u2019INMI e dell\u2019IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza apre nuove prospettive per la gestione clinica dei pazienti<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\"><strong>Roma-San Giovanni Rotondo,\u00a022 febbraio\u00a02021<\/strong>\u00a0\u2013<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">L\u2019infezione da Sars-Cov-2 <strong>provoca alterazioni della flora intestinale<\/strong> che, opportunamente analizzate con sistemi di sequenziamento genomico di nuova generazione, possono fornire\u00a0<strong>nuovi strumenti<\/strong>\u00a0per la diagnosi e per la terapia del Covid-19, e per la stratificazione dei pazienti per profili di rischio. Sono questi i risultati pi\u00f9 importanti di una ricerca condotta congiuntamente dall<strong>\u2019<\/strong><strong>Istituto Nazionale Malattie Infettive \u201cLazzaro Spallanzani\u201d<\/strong>\u00a0di Roma e dall<strong>\u2019<\/strong><strong>IRCCS \u201cCasa Sollievo della Sofferenza\u201d<\/strong>\u00a0di San Giovanni Rotondo (FG), appena pubblicata dalla rivista scientifica PLOS ONE.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">Il Covid-19, come noto, \u00e8 una malattia che interessa le basse vie respiratorie, ma il virus Sars-Cov-2 che la provoca \u00e8 stato individuato anche in altri distretti corporei. In particolare, la\u00a0<strong>presenza del virus in tamponi rettali<\/strong>\u00a0dimostra che, oltre che nei polmoni, esso pu\u00f2 aggredire anche altri organi, come\u00a0<strong>l\u2019intestino<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">d\u2019altra parte il recettore ACE2, che \u00e8 la porta d\u2019ingresso attraverso la quale il virus penetra nelle cellule umane, \u00e8 abbondantemente presente anche nelle cellule del tratto gastro-intestinale.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">Per di pi\u00f9 una importante proporzione di pazienti Covid-19 evidenzia\u00a0<strong>sintomi gastrointestinali<\/strong>, e diverse ricerche in passato hanno dimostrato che le infezioni respiratorie, e tra esse il Covid-19, si associano ad\u00a0<strong>alterazioni della composizione del microbiota intestinale<\/strong>, quella complessa \u201ccomunit\u00e0\u201d composta soprattutto da batteri, ma anche da lieviti, parassiti e virus, che comunemente chiamiamo <strong>\u201cflora intestinale\u201d e che svolge una funzione essenziale nel mantenere l\u2019equilibrio<\/strong> (la cosiddetta \u201ceubiosi\u201d) dell\u2019organismo.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">Recenti ricerche hanno evidenziato l\u2019esistenza di un\u00a0<strong>\u201c<\/strong><strong>asse polmoni-intestino<\/strong><strong>\u201d<\/strong>, nel quale <strong><span style=\"text-decoration: underline;\">il microbiota intestinale,<\/span><\/strong> quando le cellule immunitarie intestinali hanno individuato patogeni estranei, <strong>rilascia prodotti microbici e immuno-modulatori che aiutano la regolazione dell\u2019immunit\u00e0 polmonare, e viceversa<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">Sulla base di queste premesse, i ricercatori dell\u2019INMI e della Casa Sollievo della Sofferenza hanno ipotizzato che la polmonite da Sars-Cov-2 possa\u00a0<strong>influenzare il microbiota intestinale<\/strong>, e che da queste alterazioni si possano\u00a0<strong>estrarre marcatori diagnostici<\/strong>\u00a0che potrebbero essere di grande aiuto nella stratificazione dei pazienti e dei relativi profili di rischio di malattia grave.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">Per la ricerca sono stati raccolti, tra aprile e maggio 2020, i tamponi rettali di 23 pazienti ricoverati presso l\u2019INMI, suddivisi in tre gruppi: nove positivi al Sars-Cov-2 ricoverati in degenza ordinaria (w-COVID19), sei positivi al Sars-Cov-2 ricoverati in terapia intensiva (i-COVID19), e otto pazienti ricoverati in degenza ordinaria o terapia intensiva ma negativi al test per Sars-Cov-2, utilizzati come gruppo di controllo.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">I campioni di questi pazienti sono stati quindi sottoposti a\u00a0<strong>sequenziamento genomico dell\u2019RNA ribosomiale 16S<\/strong>, tecnica che permette di individuare i diversi microorganismi presenti nel microbiota in maniera assai pi\u00f9 rapida ed efficiente rispetto alle tecniche microbiologiche classiche.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">Dall\u2019analisi sono emerse\u00a0<strong>significative differenze nella composizione del microbiota<\/strong>\u00a0tra i tre gruppi di pazienti.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">Rispetto al gruppo di controllo e ai pazienti w-COVID19, <strong>i pazienti i-COVID19 hanno per esempio evidenziato un calo dell\u2019indice Chao1, che misura la ricchezza microbica.<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">I pazienti w-COVID19, invece, hanno evidenziato una maggiore quantit\u00e0 di\u00a0<em>Proteobacteria<\/em>, mentre i pazienti i-COVID19 mostravano maggiori quantit\u00e0 delle famiglie\u00a0<em>Staphylococcaceae<\/em>,\u00a0<em>Microbacteriaceae<\/em>,\u00a0<em>Micrococcaceae<\/em>,\u00a0<em>Pseudonocardiaceae<\/em>,\u00a0<em>Erysipelotrichales<\/em>.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">\u201c<em>La nostra ricerca costituisce<strong> soltanto il primo passo<\/strong> di una nuova e promettente area di ricerca, che andr\u00e0 approfondita con gruppi pi\u00f9 ampi di pazienti ed includendo anche pazienti paucisintomatici o asintomatici<\/em>\u201d, hanno dichiarato\u00a0<strong>Antonio Mazzarelli<\/strong>\u00a0e\u00a0<strong>Maria Letizia Giancola<\/strong>\u00a0dell\u2019INMI; \u201c<em>Ci\u00f2 che appare chiaro tuttavia \u00e8 che la flora intestinale dei pazienti Covid-19 presenta significative differenze: sia rispetto ai pazienti non Covid, sia in relazione al diverso grado di severit\u00e0 della malattia. Una evidenza, questa, di grande importanza, che apre la strada a successive promettenti applicazioni diagnostiche e cliniche<\/em>\u201d.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">\u201c<em>Questi dati possono aprire nuove prospettive anche in campo terapeutico in un prossimo futuro<\/em>\u201d ha aggiunto\u00a0<strong>Valerio Pazienza<\/strong>, biologo del Laboratorio di ricerca in Gastroenterologia dell\u2019IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza. \u201c<em>\u00c8 possibile presupporre una opzione terapeutica adiuvante agli attuali trattamenti oggi disponibili, d<strong>ove l\u2019integrazione di specifiche miscele di probiotici, opportunamente selezionati<\/strong> per competere selettivamente con i microorganismi dannosi aumentati nei pazienti Covid-19, possa sia attenuare la perdita di ricchezza del microbiota intestinale che mitigare il decorso della malattia, evitando magari il rischio di trasferimento nel reparto di terapia intensiva per i pazienti SARS-CoV-2 positivi<\/em>\u201d.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\"><em>Antonio\u00a0Mazzarelli, Maria Letizia Giancola, Anna Farina, Luisa Marchioni, Martina\u00a0Rueca, Cesare Ernesto Maria Gruber, Barbara Bartolini, Tommaso Ascoli Bartoli,\u00a0Gaetano Maffongelli, Maria Rosaria\u00a0Capobianchi, Giuseppe Ippolito, Antonino Di\u00a0Caro, Emanuele Nicastri, Valerio Pazienza and INMI COVID-19 study group<\/em>,<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\"><strong>16S rRNA Gene Sequencing of Rectal Swab in\u00a0Patients Affected by COVID-19<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\">PLOS ONE 16(2): e0247041. February 17,\u00a02021\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0247041\">https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0247041<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nuovi strumenti\u00a0per la diagnosi e per la terapia del Covid-19 Una ricerca dell\u2019INMI e dell\u2019IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza apre nuove prospettive per la gestione<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":87038,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[21304,9411,26],"tags":[22535],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.donnecultura.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/91467"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.donnecultura.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.donnecultura.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.donnecultura.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.donnecultura.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=91467"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.donnecultura.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/91467\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":91468,"href":"https:\/\/www.donnecultura.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/91467\/revisions\/91468"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.donnecultura.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/87038"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.donnecultura.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=91467"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.donnecultura.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=91467"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.donnecultura.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=91467"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}