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LA DEGENERAZIONE MACULARE ? SI PUÒ PREVENIRE – ANCHE CON UN COLLIRIO

Un nuovo collirio è in grado di proteggere la retina dai raggi UV-A e dalla luce blu di tablet – computer – telefonini – TV …

Proprio l’esposizione al sole come uno dei fattori ambientali in grado di favorire l’insorgenza della degenerazione maculare

La prima opzione è quella d’indossare un paio di occhiali da sole …

Una categoria di soggetti del tutto particolare: è quella soggetti pseudofachici, cioè che hanno subito l’operazione di cataratta …  che  riporta la retina a una esposizione alla radiazione visibile più energetica che non aveva più avuto da molti decenni …

Nei soggetti operati di cataratta nei quali l’asportazione del cristallino naturale opacizzato e la conseguente sostituzione con un cristallino artificiale trasparente rende la retina particolarmente vulnerabile all’insulto dovuto alla luce ed in particolare alla Luce Blu …

Protezioni quali occhiali da sole (solo con lenti di qualità e MAI chiare), cappellini e di non esporsi alla luce solare nelle ore di maggior incidenza di questa …

DRUSENoff collirio in modo da permettere ai suoi componenti di penetrare nello stroma corneale e di rimanervi a lungo formando una vera e propria lente filtrante …

Il resto lo fa la miscela di sostanze costituita da Vit B2 (riboflavina), atta ad assorbire la luce dannosa, e da sostanze quali la Vit E TPGE e il MSM (metilsulfulfonilmetano) ad alta efficienza antiossidante

Lampadine a led, schermi di smartphone, computer, tablet, televisori fanno parte ormai della nostra vita al pari di oggetti considerati da sempre indispensabil …

Un nuovo collirio è in grado di proteggere la retina dai raggi UV-A e dalla luce blu, le componenti della radiazione solare più dannose per l’occhio, fattori di rischio riconosciuti per le maculopatie.

Il nuovo presidio è disponibile in farmacia già da alcuni mesi, su prescrizione del medico oculista.

– L’arrivo della bella stagione invoglia molti di noi a uscire dal “letargo” invernale e a passare molto più tempo all’aria aperta.

Bisogna sempre però ricordare che l’esposizione alla radiazione solare diretta e per molte ore comporta diversi rischi per la salute, non ultimo quello di danneggiare la vista.

I raggi ultravioletti (UV)-A, non visibili dall’occhio umano, e la luce blu, visibile, rappresentano due delle porzioni più energetiche della radiazione solare e possono, a lungo andare, danneggiare la retina.

Dati epidemiologici recenti indicano proprio l’esposizione al sole come uno dei fattori ambientali in grado di favorire l’insorgenza della degenerazione maculare.

Questa patologia, che colpisce la macula (la regione centrale della retina) è responsabile del 22,9% dei casi di cecità e del 54,4% dei disturbi visivi nella popolazione bianca americana.

“Questa radiazione ad altissima energia che arriva sulla superficie oculare viene in parte schermata dalle lacrime, dalla cornea e dal cristallino ma in parte riesce a raggiunge la retina: nel caso dei raggi UV questo avviene nei soggetti giovani, mentre nel caso della luce blu a qualunque età”, ha esordito il professor Pasquale Troiano- Direttore Unità Operativa Complessa di Oculistica – Ospedale Fatebenefratelli di Erba, Consigliere SOI – Presidente del Comitato Tecnico Scientifico SOI.

E la luce blu è un fattore di rischio ormai identificato per l’insorgenza della degenerazione maculare”.

La correlazione tra luce blu e danno retinico si può capire con qualche nozione di fisiologia della visione.

Quest’ultima infatti si basa su una serie di meccanismi biochimici che implicano un notevole consumo energetico.

E come per ogni processo, il consumo energetico implica la produzione di materiale di scarto, che è alla base della formazione delle drusen.

Ora, la luce blu aumenta considerevolmente questo materiale di scarto, perché induce un fenomeno biochimico noto come fotoinversione dello sbiancamento.

“Finché l’organismo è giovane, cioè fino a trent’anni, questo materiale di scarto viene eliminato in modo molto efficiente dal sistema circolatorio”, ha chiarito il professor Troiano.

“Con l’avanzare dell’età invece questa efficienza si perde, e possono iniziare a formarsi accumuli di materiale di scarto denominati drusen che rappresentano il segno clinico iniziale di quella che potrebbe divenire una vera e propria maculopatia”.

Sfortunatamente, a oggi non è disponibile di una terapia per la degenerazione maculare, ma ci si limita a controllarne gli effetti. L’unico intervento veramente efficace è la prevenzione.

La degenerazione maculare è una malattia multifattoriale, la cui eziopatogenesi è da ricondurre, oltre che alla luce blu, anche a diverse condizioni tra cui l’ipertensione arteriosa, l’ipermetropia, il diabete e l’ipercolesterolemia”, ha aggiunto Troiano.

“Se si vuole quindi ridurre al minimo il rischio occorre intervenire su tutti i fattori eliminabili”.

Per filtrare la radiazione luminosa dannosa la prima opzione è quella d’indossare un paio di occhiali da sole.

Ma ora si è resa disponibile anche una nuova opzione per schermare i raggi UV-A e la luce blu in forma di collirio.

Si tratta di un’opzione molto interessante, disponibile in farmacia già da alcuni mesi su prescrizione del medico oculista, perché non dimentichiamo che le lacrime artificiali sono già un prodotto di larghissimo impiego nei soggetti che hanno superato i quarant’anni di età: la prevalenza di una condizione come l’occhio secchio secondo le stime epidemiologiche, è notevole”, ha sottolineato il professor Troiano.

Con una singola somministrazione di questo prodotto, si fornisce alla superficie oculare un efficiente sistema di lubrificazione e, contemporaneamente un altrettanto efficiente schermo per le radiazioni luminose”.

Ma quali sono i pazienti ideali per la prescrizione di questo nuovo presidio?

“Tutti i soggetti che presentano gli altri fattori di rischio per degenerazione maculare che abbiamo già elencato; poi tutti coloro che per motivi professionali si trovano esposti per lunghe ore alla radiazione blu, presente sia nella radiazione solare sia in quella artificiale: sappiamo bene che molti lavoratori non indossano occhiali da sole perché danno fastidio”, ha aggiunto il professor Troiano.

C’è poi una categoria di soggetti del tutto particolare: è quella soggetti pseudofachici, cioè che hanno subito l’operazione di cataratta.

Con l’avanzare degli anni tutta la porzione dell’apparato visivo destinata a trasmettere la radiazione luminosa alla retina diviene meno efficiente, la cornea e soprattutto il cristallino divengono meno trasparenti soprattutto alle basse lunghezze d’onda dello spettro luminoso come la luce blu, la pupilla si riduce di diametro.

Insomma il sistema diviene naturalmente molto protettivo nei confronti della retina.

Però a un certo punto interviene l’uomo che toglie da dentro l’occhio il cristallino e lo sostituisce con una lente artificiale che riporta la trasmissione della luce alla retina all’età di ventanni.

“Dopo l’intervento di cataratta, molti pazienti riferiscono la loro sorpresa nel poter rivedere proprio le tonalità del blu”, ha concluso il professor Troiano.

“Questo recupero del visus è sicuramente un fattore positivo per il soggetto, ma riporta la retina a una esposizione alla radiazione visibile più energetica che non aveva più avuto da molti decenni: questi soggetti sono quelli che più di tutti hanno bisogno di sistemi efficienti di filtrazione delle radiazioni luminose ad alta energia, come questo nuovo collirio”.

OCCHI: DA OGGI UN’ARMA IN PIU’ PER PROTEGGERLI DAL SOLE E DA FONTI LUMINOSE DANNOSE

DRUSEN off collirio è una soluzione brevettata, utile a filtrare i raggi UV e la Luce Blu ed è un Dispositivo di Protezione Individuale (DPI)

 Lunghezze d’onda della luce visibile (Blu) ed invisibile (UV) sono considerate tra le concause dell’insorgenza della Degenerazione Maculare Legata all’Età.

Questo aspetto sta diventando di particolare importanza anche nei soggetti operati di cataratta nei quali l’asportazione del cristallino naturale opacizzato e la conseguente sostituzione con un cristallino artificiale trasparente rende la retina particolarmente vulnerabile all’insulto dovuto alla luce ed in particolare alla Luce Blu.

Queste considerazioni hanno da sempre portato gli oculisti a consigliare, nei soggetti a rischio e negli pseudofachici, protezioni quali occhiali da sole, cappellini e di non esporsi alla luce solare nelle ore di maggior incidenza di questa.

Tali consigli però, oltre ad essere spesso elusi dal paziente per la scarsa praticità degli strumenti di protezione consigliati, si rivelano sovente insufficienti. Inoltre, come conseguenza dell’evoluzione dei costumi di vita e dell’avanzare della tecnologia, le fonti di luce blu si stanno diffondendo sempre più nella vita di tutti i giorni.

Lampadine a led, schermi di smartphone, computer, tablet, televisori fanno parte ormai della nostra vita al pari di oggetti considerati da sempre indispensabili.In questa ottica un collirio che possa contrastare tale rischio è da considerarsi una soluzione pratica ed efficace.

Perché DRUSENoff collirio è un prodotto da considerare innovativo?

I colliri in generale sono caratterizzati da una presenza fugace sulla superficie oculare, tale aspetto per un prodotto che si pone come obiettivo quello di proteggere la retina filtrando le lunghezze d’onda pericolose, è sicuramente un grosso limite.

La grande innovazione in tal senso è proprio nella tecnica farmaceutica che ha permesso di formulare DRUSENoff collirio in modo da permettere ai suoi componenti di penetrare nello stroma corneale e di rimanervi a lungo formando una vera e propria lente filtrante.

Il resto lo fa la miscela di sostanze costituita da Vit B2 (riboflavina), atta ad assorbire la luce dannosa, e da sostanze quali la Vit E TPGE e il MSM (metilsulfulfonilmetano) ad alta efficienza antiossidante, formulazione che dati sperimentali hanno rivelato essere la sola a proteggere efficacemente dal danno fotossidativo (esperienze effettuate su formulazioni contenenti uno o due dei componenti sopra riportati, hanno dato esito negativo).

Un altro aspetto di pari importanza è la durata che tale protezione può avere.

Tale effetto dipende dal consumo dei principi attivi che si sono accumulati nello stroma corneale ed è inversamente proporzionale all’entità dell’insulto luminoso subito.

Prendendo ad esempio una condizione di luce naturale di entità media UVI 5 (UVI: indice ultravioletto o indice UV è una misura standard internazionale della forza delle radiazioni ultraviolette (UV) che producono le radiazioni solari in un particolare luogo e momento), a queste condizioni la durata della protezione si attesta intorno alle 4 ore.

Facendo una valutazione delle condizioni medie di vita normali, possiamo prendere come riferimento standard proprio UVI 5 (approssimazione per eccesso); a questo valore di UVI possiamo affermare, considerando la durata della protezione sopra riportata, che una efficace protezione la si ottiene con un’istillazione di 1 o 2 gocce di DRUSENoff collirio al mattino ed una ad ora di pranzo (ore 9/ore13).

Ciò non toglie che in condizioni più stressanti la posologia possa essere modulata a seconda dell’ambiente in cui ci si trova: neve, spiaggia, barca a vela, collina o altro.

PREMIO GIORNALISTICO SOI EDIZIONE 2017

E’ tutto rosa il 14° Premio Giornalistico SOI.
Assegnati i Premi a 3 giornaliste della carta stampata.

La Società Oftalmologica Italiana (SOI) ha indetto ormai da oltre 15 anni un Premio giornalistico, istituito con l’intento di stimolare l’impegno di coloro che contribuiscono alla diffusione e allo sviluppo della corretta divulgazione medica-oculistica con completezza di contenuti e ricchezza di linguaggio.

Il Premio realizzato con il patrocinio di UNAMSI – Unione Nazionale Medico Scientifica Italiana e di Fondazione Insieme per la Vista Onlus intende contribuire all’evoluzione di una società correttamente informata in campo oftalmologico- spiega Matteo Piovella e siamo lieti di potrelo organizzare ormai da 15 anni.

Nel corso della Cerimonia organizzata l’8 maggio 2018 sono stati assegnati i tre premi rispettivamente a Chiara Caretoni per il periodico OK Salute e Benessere, a Ida Macchi per Starbene ed a Mariateresa Truncellito per il settimanale OGGI.

 

Salute occhi – Tutti devono sapere che ….

OCCHI –  DOVE STA ANDANDO L’OCULISTICA ITALIANA ?

1a parte

Prima potevamo dire  a ragione di essere all’avanguardia … ora …  il paziente è obbligato a rivolgersi al privato ? !

Nel nostro Paese siamo rimasti indietro di almeno 10 anni …

Nella degenerazione maculare è fondamentale la prevenzione …

commercializzazione di un collirio in grado di schermare l’occhio dai raggi UV-A e dalla luce blu … In un paese come il nostro, in cui non c’è una cultura di protezione dell’occhio dal sole

molte persone si stupiscono che al giorno d’oggi si possa ancora perdere la vista, come se la cecità fosse una tragica eventualità del passato, ormai dimenticata …

Matteo Piovella- Presidente SOI

Pasquale Troiano-Consigliere SOI

Il 16º Congresso Internazionale SOI è l’occasione per tutti gli oftalmologi italiani per confrontarsi con i colleghi che provengono dall’estero in tema di nuovi farmaci, aggiornamenti tecnologici per la chirurgia e buone pratiche per l’organizzazione dell’assistenza.

Senza dimenticare le difficoltà e i ritardi che vive l’oculistica nel nostro Paese, soprattutto nel pubblico, e la necessità di diffondere l’abitudine alle visite periodiche per salvaguardare la vista.

A colloquio con Matteo Piovella, Presidente SOI

Milano, 8 maggio 2018-

Da una parte un mondo in perenne mutamento, che propone tecnologie e terapie mediche sempre nuove.

Dall’altra un panorama italiano sempre più in difficoltà per le annose questioni della mancanza di risorse delle strutture pubbliche.

In questo paradosso si devono muovere gli oculisti italiani che si riuniscono Milano, dal 16 al 19 maggio  (MiCom-Milano) prossimi per il 16°  Congresso Internazionale della Società Oftalmologica Italiana (SOI).

“Uno dei due congressi SOI dell’anno è un’occasione per tutti i colleghi per aprirsi al contesto internazionale:

il confronto con gli Stati Uniti, il Giappone e con gli stati più avanzati d’Europa è sempre stato un momento importante per la nostra specialità”, ha sottolineato Matteo Piovella, presidente della SOI, per illustrare i temi dell’edizione di quest’anno.

Rispetto al passato però le cose sono molto cambiate: se prima potevamo dire  a ragione di essere all’avanguardia, da alcuni anni le migliori tecnologie non sono disponibili negli ospedali pubblici e il paziente è obbligato a rivolgersi al privato”.

Stiamo parlando dell’intervento di cataratta che da alcuni anni può essere l’occasione per correggere i più importanti difetti di vista da lontano – la miopia, l’astigmatismo e l’ipermetropia – e da vicino, la presbiopia.

Questo avanzamento è dovuto alla diponibilità di lenti multifocali  di nuova generazione : sono le Trifocali e le  EDOF.

“Su 600.000 cataratte che facciamo ogni anno, quelle con cristallini di nuova generazione multifocali sono solo 6000, cioè l’1 per cento, e nessuna nel pubblico: per confronto, in altri Paesi come la Germania sono ormai al 15 per cento del totale”, ha aggiunto Piovella.

“Questo, come ho ripetuto più volte, è primariamente un problema di risorse finanziarie; per l’intervento di cataratta, il Sistema sanitario nazionale rimborsa circa 800 euro, contro i 3000 che vengono rimborsati in Germania:

si può ben capire che, finché permane questa situazione, la possibilità di operarsi con le nuove metodiche sarà sempre preclusa ai pazienti che si rivolgono agli ospedali pubblici”.

E non è solo un problema di risorse finanziarie e di tecnologie, ma anche di organizzazione sanitaria e competenze dei chirurghi.

Perché l’intervento con le lenti multifocali implica una serie di procedure di valutazione del paziente e di preparazione all’operazione, che sono molto diverse da quelle tradizionali adottate normalmente.

“In qualità di Presidente SOI da anni mi sono attivato istituzionalmente per fare adottare le nuove tecnologie negli ospedali.

Per questo SOI è nella  condizione di dover organizzare  un documento per indicare ai colleghi i corretti adempimenti  quando saranno disponibili le nuove tecnologie negli ospedali pubblici”, ha sottolineato Piovella.

“Questo perché nel nostro Paese siamo rimasti indietro di almeno 10 anni, e non esistono più adeguate esperienze cliniche dedicate ;

questa è la situazione e per questo SOI agisce  per sostenere il necessario cambiamento ”.

Anche in altri specifici campi gli avanzamenti hanno portato notevoli benefici per i pazienti.

Prima fra tutti la nuova tecnica SMILE per la chirurgia refrattiva (cioè per l’intervento di correzione dei difetti visivi).

La SMILE ha rappresentato un vero avanzamento per la chirurgia refrattiva; oggi è prevalentemente dedicata alla correzione della miopia .

Si tratta di una tecnica laser controllata da un computer che, con una precisione straordinaria, disegna all’interno della cornea un lenticolo cioè una piccola lente centrale, separata dal tessuto circostante, che viene successivamente rimossa dal chirurgo”,

ha spiegato Piovella.

In sostanza l’intervento consiste nell’estrarre una parte di tessuto corneale, senza ablare  la cornea, come quando si utilizza il laser ad eccimeri , evitando per questo la presenza di cicatrici corneali postoperatorie significative.: i risultati per il paziente sono ottimi”.

Sul fronte del trattamento del glaucoma, sta diffondendosi negli Stati Uniti l’Utilizzo degli stent.

“Si tratta di piccoli tubicini metallici  che vengono inseriti chirurgicamente a livello del trabecolo dell’occhio in modo da creare un bypass per l’umor acqueo, e abbassare così la pressione intraoculare che è all’origine del danno al nervo ottico”,

ha precisato Piovella. In sintesi mettono in comunicazione l’interno dell’occhio con la parte esterna sotto la congiuntiva dove scaricano parte dei liquidi in eccesso che causano un aumento della pressione oculare.

Nel caso della degenerazione maculare si deve procedere speditamente per allargare l’accesso alle terapie a base di iniezioni intravitreali di anti-VEGF.

“I tanto attesi risultati sui farmaci di seconda e terza generazione si fanno ancora desiderare”, ha commentato Piovella.

“Lamentiamo nel nostro paese ancora un problema organizzativo, dovuto alla ‘ghettizzazione’ di questi farmaci nella fascia H, cioè nella prescrizione e nella somministrazione ospedaliera;

questo fa sì che in un anno in Italia si fanno circa 300.000 iniezioni, cioè un terzo di quelle che si praticano in Germania, in Francia o in Inghilterra che sono le nazioni con cui ci confrontiamo: su questo fronte continueremo come SOI a fare pressioni perché i vincoli vengano tolt e la terapia liberalizzata a vantaggio di tutti quanti ne hanno diritto.

Nella degenerazione maculare è fondamentale la prevenzione.

Per questo, è sicuramente da valutare positivamente la commercializzazione di un collirio in grado di schermare l’occhio dai raggi UV-A e dalla luce blu, tra i fattori ambientali di rischio per le maculopatie.

In un paese come il nostro, in cui non c’è una cultura di protezione dell’occhio dal sole, possono essere sicuramente utili, soprattutto nelle persone che per altre condizioni sono obbligate ad applicare un collirio: senza cambiare le proprie abitudini, danno una protezione in più”, ha sottolineato Piovella.

Al di là di tutte le novità, per il Presidente SOI è doveroso ricordare come la salute della vista si preserva seguendo semplici regole di comportamento, come fare una visita oculistica periodica. Iniziando dai più piccoli.

“Stiamo lottando, anche con la Fondazione Insieme per la vista per superare un vecchio approccio di screening della vista dei bambini piccoli, e arrivare a una visita oculistica completa, che possa valutare tutti gli aspetti della salute dell’occhio”, ha concluso Piovella.

Stiamo infatti sostenendo la Fondazione con una campagna di sensibilizzazione sulle reti televisive, stampa, e web per promuovere l’informazione, “perché – spiace doverlo ricordare – ma molte persone si stupiscono che al giorno d’oggi si possa ancora perdere la vista, come se la cecità fosse una tragica eventualità del passato, ormai dimenticata: i controlli periodici da uno specialista sono l’arma più preziosa per arrivare in tempo e salvare la vista”.

IL CONVEGNO IL SI E’ TENUTO PRESSO: 

HOTEL FOUR SEASONS, MILANO
8 maggio 2018

 

 

SALUTE OCCHI – Cataratta solo l’1% ha lenti usate in tutta Europa …

In questa situazione –  la possibilità di operarsi con le nuove metodiche sarà sempre preclusa ai pazienti che si rivolgono agli ospedali pubblici

….“Lamentiamo nel nostro paese ancora un problema organizzativo dovuto alla “ghettizzazione” di questi farmaci nella fascia H …

Come si protegge la testa con il cappello – soprattutto al mare –  con maggior ragione si devono proteggere gli occhi … “Il collirio – spiega il Prof. Pasquale Troiano consigliere SOI – è già disponibile in farmacia da alcuni mesi su prescrizione del medico oculista …

SOI a difesa della salute degli occhi

Se ci sono le nuove tecnologie, lenti multifocali, perché non usarle?

L’Italia è indietro di almeno 10 anni ed i pazienti italiani non usufruiscono dei vantaggi, mentre in altri paesi europei il loro utilizzo è priorità.

Questa denuncia viene dal Dottor Matteo Piovella, presidente della Società Oftamologica Italiana, durante la presentazione del 16° Congresso Internazionale Soi, tenutosi l’8 maggio a Milano presso il Four Seasons.

Matteo Piovella esordisce:

Voi andreste in giro con un parabrezza sporco? Direi di no, è pericoloso.

Così succede a coloro che hanno problemi agli occhi: cataratta, glaucoma, degenerazione maculare, occhio secco, tutti problemi oculari risolvibili oggigiorno con le nuove tecnologie.

E’ un dovere etico il loro utilizzo, anche se i governi pongono dei limiti al loro utilizzo per contenere la spesa sanitaria.”

Gli oculisti della SOI, ente morale dal 1869 a difesa della vista, sono agguerriti nel denunciare l’assurdità dell’utilizzo di metodi e protesi vecchi negli ospedali pubblici, non facendo neppure gli aggiornamenti necessari per potere utilizzare le nuove tecnologie.

In Italia siamo indietro almeno di dieci anni, ed è ora di cambiare.

La vista offuscata viene data dalla cataratta, curando questa in un solo colpo si correggono i più importanti difetti di vista da lontano: miopia, astigmatismo, ipermetropia e da vicino la presbiopia.

Le lenti multifocali di nuova generazione permettono il miglioramento ottimale della vista : sono le lenti TRIFOCALI e le EDOF.

“Su 600.000 cataratte che facciamo ogni anno – dichiara Matteo Piovella – quelle con i cristallini di nuova generazione multifocale sono solo 6000, l’1 per cento, e nessuna offerta della Sanità pubblica.

Negli altri Paesi, come la Germania, sono al 15 per cento del totale.

Per l’intervento di cataratta, il Sistema Sanitario Nazionale, rimborsa circa 800 euro contro i 3000 che vengono rimborsati in Germania.

In questa situazione, la possibilità di operarsi con le nuove metodiche sarà sempre preclusa ai pazienti che si rivolgono agli ospedali pubblici.”

NUOVA TECNICA SMILE per la chirurgia refrattiva, soprattutto per la miopia ed altri difetti visivi.

E’ una tecnica laser per la correzione della miopia controllata da un computer che, con una precisione straordinaria, disegna all’interno della cornea un lenticolo cioè una piccola lente centrale, separata dal tessuto circostante, che viene successivamente rimossa dal chirurgo” ha spiegato Piovella.

In sostanza l’intervento consiste nell’estrarre una parte di tessuto corneale, senza ablare la cornea, come quando si utilizza il laser ad eccimeri, evitando per questo la presenza di cicatrici corneali postoperatorie significative: risultati ottimi”.

TRATTAMENTO DEL GLAUCOMA

Negli Stati Uniti si sta diffondendo l’utilizzo degli stent.

Spiega Piovella:

“ Si tratta di piccoli tubicini metallici inseriti chirurgicamente a livello del trabecolo dell’occhio in modo da creare un bypass per l’umor acqueo, e abbassare così la pressione intraoculare che è all’origine del danno al nervo ottico”.

In sintesi mettono in comunicazione l’interno dell’occhio con la parte esterna sotto la congiuntiva dove scaricano parte dei liquidi in eccesso che causano un aumento della pressione oculare.

DEGENERAZIONE MACULARE

Si allarga l’accesso alle terapie a base di iniezioni intravitreale di anti-VEGF.

“I tanti attesi risultati sui farmaci di seconda e terza generazione si fanno ancora desiderare” ha commentato Piovella.

“Lamentiamo nel nostro paese ancora un problema organizzativo dovuto alla “ghettizzazione” di questi farmaci nella fascia H, cioè nella prescrizione e nella somministrazione ospedaliera;

questo fa sì che in un anno in Italia si fanno circa 300.000 iniezioni, cioè un terzo di quelle che si praticano in Germania, in Francia o in Inghilterra che sono le nazioni con cui ci confrontiamo:

su questo fronte continueremo come SOI a fare pressioni perché i vincoli vengano tolti e la terapia liberalizzata a vantaggio di tutti quanti ne hanno diritto.

UN COLLIRIO PER PREVENIRE LA DEGENERAZIONE MACULARE

Perché serve da schermo all’occhio e lo protegge dai raggi UV-A e dalla luce blu, le componenti della radiazione solare più dannose per l’occhio.

Come si protegge la testa con il cappello, soprattutto al mare, con maggior ragione si devono proteggere gli occhi. Purtroppo molte mamme si dimenticano di questa precauzione: quindi in spiaggia e durante le passeggiate in montagna, munire tutta la famiglia di cappellino e occhiali scuri.

“Il collirio – spiega il Prof. Pasquale Troiano consigliere SOI – è già disponibile in farmacia da alcuni mesi su prescrizione del medico oculista, perché non dimentichiamo che le lacrime artificiali sono già un prodotto di larghissimo impiego nei soggetti che hanno superato i quarant’anni di età:

la prevalenza di una condizione come l’occhio secco secondo le epidemiologiche, è notevole.

Con una singola somministrazione di questo prodotto si fornisce alla superficie oculare un efficiente schermo per le radiazioni luminose”.

La salute della vista, secondo il Presidente SOI, si preserva seguendo semplici regole di comportamento come facendo regolari visite oculistiche periodiche, fin da piccoli:

“Stiamo lottando anche con la Fondazione Insieme per la vista per superare un vecchio approccio di screening della vista dei bambini piccoli e arrivare a una visita oculistica completa che possa valutare tutti gli aspetti della salute dell’occhio – ha concluso Piovella –

Stiamo sostenendo la Fondazione con una campagna di sensibilizzazione sulle reti televisive, stampa, e web per promuovere l’informazione,

“perché – spiace doverlo ricordare – ma molte persone si stupiscono che al giorno d’oggi si possa ancora perdere la vista, come se la cecità fosse una tragica eventualità del passato, ormai dimenticata: i controlli periodici da uno specialista sono l’arma più preziosa per arrivare in tempo a salvare la vista”.
PIA BASSI

 

Salute – Salviamo i nostri occhi dal sole

SALUTE E OCCHI

OCCHIO AL SOLE !!!

Ci riempiamo di creme solari, anche quando non servono (mattino sino alle ore 11 e dopo le 17)

IL SOLE PROVOCA AGLI OCCHI PIU’ DANNI CHE ALLA PELLE !!!

SE LA LENTE NON E’ DI QUALITA’ O CHIARA NON PROTEGGE GLI OCCHI DAI DANNI DEL SOLE

Solo lenti fotocromatiche dalla alte caratteristiche tecniche

informiamoci

Salute – Occhi in pericolo senza buoni occhiali

I PIU’ GRAVI  SONO I DANNI PROVOCATI AGLI OCCHI DAL SOLE DI ALTA MONTAGNA !!!

In montagna è fondamentale proteggere gli occhi da sole e vento

Oggetto: MONTAGNA: la protezione degli occhi in alta quota con gli occhiali Julbo e il ritorno di un classico

L’ESTATE CON JULBO: MODELLI PER L’ALTA MONTAGNA E CHAM, IL RITORNO DI UN CLASSICO

Proteggere gli occhi è fondamentale in alta montagna e Julbo, nel corso della sua storia, non si è mai fermata nella ricerca di soluzioni innovative e nella proposta di occhiali che sappiano rispondere alle esigenze degli alpinisti.

Per l’estate alle porte l’azienda francese propone agli amanti dell’outdoor Shield e Monterosa con lenti fotocromatiche per la massima prestazione.

E poi Cham, l’occhiale retrò con scocche in cuoio e lenti specchiate che si ispira al modello del 1950 e che può essere indossato anche in città, per uno stile unico.

Hashtag di riferimento:#TheWorldNeedsYourVision #Julboeyewear

In montagna è fondamentale proteggere gli occhi da sole e vento e Julbo, storica azienda francese di occhialeria sportiva, sviluppa occhiali per rispondere a questa esigenza.

JULBO_PE18_cham
JULBO_PE18_shield_j5063112_zebra
JULBO_PE18_cham_

Una mission iniziata nel 1888 con la realizzazione dei primi occhiali per cercatori di cristalli di Chamonix e che prosegue con la creazione del modello Vermont da ghiacciaio nel 1950.

Da quel momento, grazie all’investimento nella ricerca e nello sviluppo di modelli innovativi, Julbo ha saputo proporre occhiali capaci di adattarsi alle esigenze degli alpinisti e degli amanti dell’outdoor. Nella proposta 2018 si annoverano Shield, per lui, e Monterosa, per lei, realizzati con lenti fotocromatiche dalla alte caratteristiche tecniche e Cham, rivisitazione del modello classico da alpinismo con scocche laterali in cuoio e lenti a specchio, da portare con sé anche in città.

JULBO_PE18_SHIELD
Protegge gli occhi in montagna come uno scudo
Novità Julbo per la primavera/estate 2018: il modello Shield unisce un design moderno e attuale alla protezione e sicurezza necessarie durante le avventure in montagna. Occhiale idoneo per qualsiasi terreno, anche in presenza di neve in alta quota, Shield offre un campo visivo molto ampio e massima protezione grazie all’alta qualità delle lenti fotocromatiche e polarizzate e alle protezioni laterali.
Le protezioni laterali sono realizzate in morbido tessuto che risulta delicato sulla pelle della zona intorno agli occhi e sono amovibili, per poter indossare l’occhiale anche dopo una giornata in montagna. Shield è inoltre dotato di aste sagomate antiscivolo e grip nose che permettono all’occhiale di rimanere in posizione con qualsiasi movimento e di piccoli fori sulla montatura, esattamente sopra e sotto l’area della lente, per una perfetta ventilazione, evitando così la formazione della condensa. La forma rettangolare lo rende un modello dallo stile elegante ma anche audace.
Shield è disponibile con lenti Zebra (fotocromatiche, di categoria 2-4) e con lenti Cameleon (fotocromatiche e polarizzate, di categoria 2- 4) reattive alle variazioni di luce.
Prezzo consigliato al pubblico – lenti Cameleon: Euro 190,00
Prezzo consigliato al pubblico – lenti Zebra: Euro 150,00

JULBO_PE18_MONTEROSA
Donna in montagna, donna in città
Modello femminile ideato sia per l’alta montagna e le condizioni estreme, sia per l’utilizzo urbano, grazie alle protezioni laterali amovibili, alle lenti speciali e alla forma ergonomica.
Disponibili con lenti Cameleon, fotocromatiche, antiappannanti e polarizzate per una visibilità perfetta in montagna e con lenti Zebra¸ fotocromatiche e anti-appannamento.
Prezzo consigliato al pubblico – lenti Cameleon: Euro 180,00
Prezzo consigliato al pubblico – lenti Zebra: Euro 130,00

JULBO_PE18_CHAM
Il ritorno di un classico
Julbo si ispira al suo modello tradizionale e iconico da alpinismo per proporre un nuovo occhiale con le scocche laterali in cuoio e lenti a specchio ad alte prestazioni. Un modello che è un’alchimia perfetta tra metallo e morbida pelle, tra tradizione e modernità, per uno stile unico in montagna e in città. Cham è proposto in tre varianti colore: nero, marrone e bianco.
Prezzo consigliato al pubblico: Euro 120,00

Per maggiori informazioni: www.oberalp.com – www.julbo.com

DONNA – CURA I TUOI OCCHI – 2 al 31 maggio il Mese della Prevenzione e Diagnosi dell’Occhio Secco

Le donne si truccano le palpebre e le aree perioculari alterando  così il normale funzionamento del sistema lacrimale …

2 al 31 maggio il Mese della Prevenzione e Diagnosi dell’Occhio Secco su tutto il territorio nazionale .

Per prenotarsi, occorre andare sul sito www.centroitalianoocchiosecco.it

DONNA: CURA I TUOI OCCHI

Ad esempio le donne portano lenti a contatto più frequentemente degli uomini ed è noto che le lenti a contatto favoriscono l’insorgenza di Occhio Secco.

Talvolta può risultare nocivo infatti il ristagno delle lacrime che si crea tra la lente a contatto e la superficie oculare, specie se si portano lenti a contatto morbide.

Le donne si truccano le palpebre e le aree perioculari alterando  così il normale funzionamento del sistema lacrimale e provocando con facilità l’insorgenza dell’occhio secco.

Aggiungiamo come esperienza personale: anche le creme sia per gli occhi che le altre possono penetrare nell’occhio per strofinamenti casuali o portate dal fondo tinta che è steso sopra anche agli occhi.

La maggioranza delle marche di cosmetici irrita gli occhi più sensibili; anche se il prodotto è definito specifico e naturale … L’esperienza ci ha portato a provare un solo campione che non provoca disturbi; il cui costo, purtroppo, non è alla portata di tutte le donne.” Nota dell’autrice; ADMIN.

Ancora solo pochi mesi fa l’Organizzazione Mondiale della Sanità avvertiva: “La sindrome dell’occhio secco (Dry Eye Syndrome-DES) è tra i più ignorati e sottovalutati disturbi della società moderna”.

Secondo i dati epidemiologici mondiali della letteratura scientifica, è l’universo “donna”, l’altra metà del cielo, che ha un’incidenza su tutte le più serie patologie oculari molto maggiore rispetto agli uomini.

Le donne hanno maggiori probabilità rispetto agli uomini di perdere la vista o di essere colpite da una varietà di problemi agli occhi.

Le donne costituiscono il 65% dei casi di degenerazione maculare senile.

Le donne sono il 70% dei pazienti affetti da glaucoma e cataratta.

Le donne raggiungono il 65% di pazienti ipovedenti e ciechi

Le donne in pre-menopausa e in menopausa affette dalla sindrome dell’occhio secco sono il 90 %.

Le donne sono più sensibili alle malattie autoimmuni rispetto agli uomini e questo favorisce l’insorgenza dell’occhio secco.

La sindrome dell’occhio secco secondo recenti studi, ha una netta predisposizione per il sesso femminile (rapporto femmine/maschi 2:1).

La sindrome dell’occhio secco viene diagnosticata più precocemente nelle donne rispetto agli uomini e colpisce in prevalenza pazienti di media-avanzata età.

L’alterazione degli ormoni sessuali svolge un ruolo importante nella fisiopatologia della DES in età perimenopausale e in età menopausale.

Gli ormoni sessuali – estrogeni e androgeni – influenzano la produzione di tutti i componenti del film lacrimale inclusi lo strato acquoso, i lipidi e la mucina.

Tale sintomatologia si accentua con l’andare degli anni.
Sebbene la condizione sia più diffusa tra le donne anziane, negli ultimi tempi si è rivelato il Dry Eye Syndrome colpisce anche donne dai 35-50 anni.

Anche le donne in gravidanza denunciano spesso disturbi da occhio secco.

Inoltre le malattie autoimmuni, che colpiscono con maggior frequenza il sesso femminile, favoriscono l’insorgenza dell’occhio secco.

Davanti a questi dati che la letteratura scientifica mondiale presenta, Lucio Buratto, direttore scientifico del Centro Italiano Occhio Secco (CIOS), struttura di eccellenza dedicata alla patologia in collaborazione con l’Università dell’Insubria di Varese e con il patrocinio richiesto del Ministero della Salute, della Regione Lombardia e della Società Oftalmologica Italiana (SOI) ha deciso di promuovere dal 2 al 31 maggio il Mese della Prevenzione e Diagnosi dell’Occhio Secco su tutto il territorio nazionale finalizzato a una campagna di sensibilizzazione e di prevenzione nelle donne.

Riferimenti

https://www.researchgate.net/publication/283492717_Dry_eye_in_postmenopausal_women_A_hormonal
https://www.researchgate.net/publication/319348090_Analysis_of_the_Pathogenic_Factors_and_Management_of_Dry_
https://dash.harvard.edu/bitstream/handle/1/11878843/3786885.pdf?sequence=1
https://www.healthline.com/health/dry-eye/eye-makeup-and-dry-eyes#3
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1888429614000995

Salute – Occhi e tubi tracheali con cellule staminali

Cellule staminali di occhio sano per guarire occhio ustionato e cieco
“Sesto congresso nazionale Del Gruppo Nazionale di Bioingegneria, il GNB 2018”
Giugno 2018 al Politecnico di Milano dal 25 al 27
“ …la bioingegneria, le cellule staminali, le nanotecnologie, sono necessarie per una medicina rigenerativa di frontiera … “
Lo ha spiegato Manuela Teresa Raimondi, docente del Politecnico di Milano, Dipartimento di Chimica, Materiali e Ingegneria chimica “Giulio Natta”, esperta in nanotecnologie, mentre annunciava l’evento GNB 2018; durante il seminario “Anticipare il futuro: le tecnologie per l’energia, l’innovazione per la salute”, tenutosi a Piacenza presso la Fondazione Piacenza e Vigevano, durante la riunione annuale Ugis (Unione Giornalisti Italiani Scientifici).
Nel medesimo ambito, il Prof, Riccardo Gottardi dell’università di Pittsburgh; finanziato dalla Nasa, per un esperimento che permette la crescita di cellule staminali sulla stazione spaziale internazionale ISS, destinato allo studio del tessuto osseo e cartilagineo, ha sostenuto che:
—- questo tipo di studio, oggi, appare come la migliore via per combattere la degenerazione dei tessuti ossei e cartilaginei.
“Un problema fondamentale per la terza età le cui articolazioni – ginocchia, piedi, spalle, mani, colonna vertebrale – subiscono processi degenerativi causati dall’artrosi, fino all’assottigliamento della cartilagine che serve da ammortizzatore fra le ossa, provocando dolore ed invalidità.
Coltivare e fare ricrescere i propri tessuti connettivi per mezzo delle cellule staminali e impiantarle dove necessario, eviterebbe impianti di protesi al titanio che spesso vanno sostituite e non risolvono del tutto il problema.
La perdita di contenuto minerale del tessuto osseo, interessa sia i pazienti anziani affetti da osteoporosi, che gli astronauti”.
Al Politecnico di Milano, con le cellule staminali prelevate dal midollo osseo in collaborazione con il gruppo del Prof. Remuzzi presso l’I.R.C.S. Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri: è già realtà far crescere tali cellule su un’apposita struttura tridimensionale disegnata dal laser.
La scoperta di come far moltiplicare le cellule staminali in coltura su adeguati supporti, è importantissima nel nuovo campo di ricerca della medicina rigenerativa.
A oggi, è già stata realizzata ed impiantata una cornea a vari pazienti con occhi ustionati.
Cellule staminali dell’occhio sano sono state utilizzate per rigenerare la cornea dell’occhio danneggiato con un totale recupero della vista.
Inoltre, è già realtà anche la ricostruzione di un tubo tracheale ammalato; con l’utilizzo di proprie cellule staminali, cosa che non necessità più di farmaci antirigetto; indispensabile nel caso di trapianti da donatori.
Per saperne di più: www.gnb2018.polimi.it
www.nichoid.polimi.it

 

UNA VISITA GRATIS… TI PUÒ SALVARE LA VISTA!

Mese della Prevenzione e Diagnosi della Maculopatia

20 CENTRI DI SCREENING DOVE SOTTOPORSI ALLE VISITE GRATUITE

Parte il 29 gennaio – in tutta Italia – il mese della prevenzione e diagnosi delle maculopatie

– Con il Patrocinio del Ministero della Salute, della Società Oftalmologica Italiana (SOI) e del Comune di Milano; il Centro Ambrosiano Oftalmico (CAMO) e l’Ospedale San Raffaele di Milano promuovono la Prima Campagna Nazionale di Prevenzione e Diagnosi della Maculopatia.

Il Mese della Prevenzione partirà lunedì 29 gennaio per concludersi venerdì 23 febbraio 2018.

All’iniziativa parteciperanno venti Centri tra Presidi ospedalieri e Cliniche Universitarie, distribuiti su tutto il territorio nazionale. Team di specialisti saranno a disposizione della popolazione per una visita gratuita attraverso la quale sarà possibile diagnosticare la presenza di qualsiasi forma di maculopatia, ed eventualmente suggerire le opportune terapie.

La Campagna è indirizzata a persone di età superiore a 50 anni, momento in cui solitamente possono presentarsi le prime avvisaglie della malattia.

A partire dal 22 gennaio, per usufruire dello screening gratuito, è sufficiente prenotare la propria visita sul sito www.maculopatie.com  scegliendo la struttura più vicina.

L’iniziativa nasce dai risultati di un’indagine demoscopica a livello nazionale commissionata dal dottor Lucio Buratto, Direttore Scientifico del Centro Ambrosiano Oftalmico (CAMO) e dal professor Francesco Bandello, Ordinario di Oftalmologia e Direttore della Clinica oculistica dell’Università Vita-Salute, Istituto scientifico San Raffaele di Milano. I dati hanno mostrato che solo il 10 per cento degli italiani ha una conoscenza e una consapevolezza della gravità della maculopatia, sia essa dovuta alla degenerazione senile oppure al diabete.

Le maculopatie determinano, nel lungo periodo, una grave riduzione della capacità visiva e una severa distorsione della visione che possono gravemente alterare la qualità di vita del paziente, sino a condurlo alla cecità. Nella sua forma iniziale, la malattia si presenta senza sintomi, ed è per questo indispensabile la sua diagnosi precoce.

“La maculopatia è un disturbo in aumento esponenziale – spiega il professor Bandello – e in Italia vi sono ormai oltre 1.400.000 persone colpite. Ciò che pochi sanno è che la malattia si può fermare iniziando con un semplice esame, l’OCT, in grado di diagnosticarla subito. Ma è indispensabile sottoporsi a questo controllo prima che la maculopatia progredisca nella sua azione devastante.”

“L’esame attraverso il quale viene diagnosticata la presenza della degenerazione maculare – conclude il dottor Buratto – non è invasivo, dura pochi minuti ed ha dimostrato un’efficacia diagnostica straordinaria: si tratta di una specie di TAC del bulbo oculare. L’apparecchiatura a disposizione, inoltre, è tra le più moderne e sofisticate che la ricerca scientifica abbia realizzato”.

I 20 CENTRI DI SCREENING DOVE SOTTOPORSI ALLE VISITE GRATUITE

È richiesta la prenotazione attraverso il sito www.maculopatie.com

Nord Italia

Milano

-Centro Ambrosiano Oftalmico (CAMO)

Piazza della Repubblica 21, Milano

-Unità Operativa di Oculistica IRCCS Ospedale San Raffaele e Università Vita-Salute

Via Olgettina 60, Milano

-Clinica Oculistica Universitaria Ospedale Sacco
Via Giovanni Battista Grassi 74  – Milano

Genova

Centro Retina Medica e Maculopatie – Clinica Oculistica Di.N.O.G.Mi.

Università di Genova – Ospedale Policlinico San Martino

Viale Benedetto XV 5 -Genova

Legnano

Unità Operativa Oculistica di Legnano – Azienda Socio Sanitaria Territoriale (ASST) Ovest Milanese

Via Papa Giovanni Paolo II C.P. 3 – Legnano

Parma

Unità Operativa Complessa di Oculistica – Azienda Ospedaliero Universitaria di Parma

Via Gramsci 14 -Parma

Udine

IEMO – Istituto Europeo di Microchirurgia Oculare

Via M.A. Fiducio 8 -Udine

Varese

Ospedale di Circolo Fondazione Macchi, Clinica Oculistica dell’Università dell’Insubria

Viale Borri 57 – Varese

Centro Italia

Arezzo

Divisione Oculistica Ospedale di Arezzo

Via Pietro Nenni 20 – Arezzo

Carrara

Centro Maculopatie della U.O. Oculistica di Carrara presso Centro Polispecialistico Monterosso

Piazza Sacco e Vanzetti 1 – Carrara

 Chieti/Pescara 

Clinica Oftalmologica Università “G. d’Annunzio” Chieti – Pescara

Centro Nazionale di Alta Tecnologia in Oftalmologia – Ospedale clinicizzato di Chieti

Via dei Vestini – Chieti

Firenze

Clinica Oculistica – Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi

Largo Brambilla 3 – Firenze

Roma

Fondazione G. B. Bietti per l’Oftalmologia Roma

Via Livenza 3 – Roma

Siena

Clinica Oculistica Universitaria di Siena – Policlinico Santa Maria alle Scotte

Viale Mario Bracci 16 – Siena

Sud Italia

Bari

-Divisione Oculistica Ospedale di Venere Bari

Via Ospedale di Venere 1 – Carbonara di Bari

-Clinica Oculistica Universitaria Policlinico di Bari

Piazza Giulio Cesare 11 – Bari

Taranto

Struttura Complessa di Oculistica, Azienda Sanitaria Locale di Taranto

Presidio Ospedaliero Centrale Stabilimento Ospedaliero “San Giuseppe Moscati”

Via per Martina Franca – Taranto

Tricase (Lecce)

Divisione Oculistica Ospedale Panico

Via Pio X  4 – Tricase (Lecce)

Isole

Catania

Centro Maculopatia Clinica Oculistica – A.O.U. Policlinico V. Emanuele

Via Santa Sofia 78 – Catania

Sassari

Clinica Oculistica Università di Sassari

Viale San Pietro – Sassari

 

Salute dell’occhio – Maculopatia prevenzione e diagnosi gratuite

29 GENNAIO – 23 FEBBRAIO 2018

MACULOPATIA:
PRIMA CAMPAGNA NAZIONALE DI PREVENZIONE E DIAGNOSI

CENTRI ADERENTI ALL’INIZIATIVA

CAMPAGNA PROMOSSA DA

29 GENNAIO – 23 FEBBRAIO 2018

MACULOPATIA:
PRIMA CAMPAGNA NAZIONALE DI PREVENZIONE E DIAGNOSI

Perché è importante fare questo controllo ? Vedi al link: https://www.donnecultura.eu/?p=27578

Prenota subito il tuo screening gratuito sul sito

www.maculopatie.com

Riservato a chi ha più di 50 anni

Milano – CAMO Centro Ambrosiano Oftalmico Piazza della Repubblica 21
Milano – Clinica Oculistica IRCCS Osp. San Raffaele e Univ. Vita-Salute, Via Olgettina 60 Milano – Clinica Oculistica Universitaria Ospedale Sacco, Via G. B. Grassi 74

Roma – Fondazione G. B. Bietti per l’Oftalmologia, Via Livenza 3
Siena – Clinica Oculistica Università di Siena Policlinico S. Maria alle Scotte, Viale Bracci 16 Chieti/Pescara – Clinica Oftalmologica Univ. Chieti-Pescara, Via dei Vestini 1, Chieti
Sassari – Clinica Oculistica Università di Sassari Viale San Pietro
Udine – IEMO Istituto Europeo di Microchirurgia Oculare, Via M. A. Fiducio 8 Carrara – Centro Maculopatie UOC c/o C. Polispecialistico Monterosso, AUSL Toscana Nordovest, P.za Sacco e Vanzetti 1
Arezzo – Divisione Oculistica Ospedale
di Arezzo, Via Pietro Nenni 20
Catania – Clinica Oculistica Università di Catania Policlinico Rodolico, Via Santa So a 78

Clinica Oculistica IRCCS Ospedale San Raffaele Università Vita-Salute
Via Olgettina 60 – 20132 Milano informazioni@hsr.it
Tel. 02 2643383 – Fax 02 26433074 www.hsr.it

Genova – Clinica Oculistica Di.N.O.G.Mi. Univ. Genova, Centro Retina Medica e Maculopatie, Osp. San Martino, Viale Benedetto XV 5
Bari – Divisione Oculistica Ospedale Di Venere, Via Ospedale di Venere 1, Carbonara di Bari Bari – Centro Terapie Intravitreali Arc Sterile, P.za G. Cesare 11

Tricase (Lecce) – Divisione Oculistica Ospedale Panico, Via Pio X 4
Statte (Taranto) – Struttura Complessa di Oculistica ASL Taranto, Presidio Osp. Centrale, Stabilimento Ospedaliero “San Giuseppe Moscati”, Via per Martina Franca

Firenze – Clinica Oculistica Università di Firenze Largo Brambilla 3
Parma – Clinica Oculistica Università di Parma Via Gramsci 14

Varese – Osp. di Circolo Fondazione Macchi – Clinica Oculistica dell’Università dell’Insubria Viale Borri 57
Legnano – U. O. Oculistica di Legnano

ASST Ovest Milanese, Via Papa Giovanni Paolo II C.P. 3

 

SALUTE. CATARATTA, NUOVE CURE: LASER A FEMTOSECONDI INTERVENTO D’ELEZIONE.

cover Dr Lucio Buratto - foto

 Dott.Lucio Buratto, Presidente del congresso.

Il Congresso internazionale di chirurgia della cataratta e rifrattiva

 è il più autorevole  appuntamento europeo del settore.

Da 35 anni, sotto la direzione del dottor Lucio Buratto, si tiene a Milano e riunisce i massimi specialisti del  settore, con la partecipazione di oltre ottocento oculisti italiani.

Collegati via satellite con altri sei centri internazionali, i massimi specialisti riuniti,

a Milano, nel 35° Congresso internazionale di chirurgia della cataratta e rifrattiva del 2013.

 

I vantaggi della nuova metodologia chirurgica: il laser a femtosecondi il metodo

d’elezione per la cura della cataratta.

  • Sostituisce  gli strumenti chirurgici  taglienti
  • L’accuratezza, la precisione, la prevedibilità del laser è migliore della  microchirurgia eseguita manualmente
  • Il laser è controllato da uno scanner che programma la miglior profondità e l’estensione del suo lavoro; ciò riduce il rischio di complicazioni. 
  • La “luce laser” è più delicata per i tessuti rispetto alla tecnica chirurgica standard di facoemulsificazione a ultrasuoni eseguita di routine oggi ( che comunque fornisce ottimi risultati).

Svantaggi: che verranno superati, nel tempo, come sempre accade quando ci si trova di fronte ad una tecnica  realmente innovativa e più efficace.

  • Costi e manutenzione maggiori che nella chirurgia standard.

-Nonostante i costi e il fatto che, comunque il tipo di chirurgia oggi usata sia di ottimo livello, questa nuova tecnica è l’ideale per chi, per motivi professionali,  abbia bisogno di una capacità visiva al massimo livello.

-Inoltre la nuova tecnica con il laser a femtosecondi riduce il decorso postoperatorio e la sicurezza operativa.

RELATORI: Lucio Buratto, Presidente del congresso, Antonio Scialdone, Direttore Medico Ospedale Oftalmico Fatebenefratelli – Milano, Yury Takhtaev – Direttore Clinica Fyodorov – San Pietroburgo (Russia)

Questo congresso ha rappresentato il più importante appuntamento europeo dedicato all’argomento.

-In occasione del congresso sono stati presentati  i nuovi sviluppi dell’ intervento di cataratta in una Consensus Conference.

-Gli specialisti partecipanti hanno definito il laser a femtosecondi il metodo d’elezione per la cura della cataratta, sulla base di studi e ricerche che mettono a confronto vantaggi e svantaggi.

-L’uso del laser a femtosecondi  si è dimostrata la metodica più innovativa per  una disfunzione visiva che in Italia conta ogni anno più di 500 mila interventi.

– Gli interventi con il laser a femtosecondi si stanno diffondendo in misura esponenziale nei migliori centri oculistici pubblici e privati:

triplicati in due anni,  oggi al terzo anno, i laser installati nel mondo sono oltre 600.

-Anche il numero di pazienti ha visto un’adesione straordinaria: oltre 250 mila interventi eseguiti quest’anno.

TECNICA CORRENTE – Da vent’anni la tecnica più utilizzata e che fornisce i migliori risultati per l’intervento di cataratta è la facoemulsificazione: una sottile punta metallica, messa opportunamente a contatto con la parte più densa della cataratta, vibrando a velocità ultrasonica, la frammenta e poi un sistema adeguato di lavaggio/aspirazione porta a termine la rimozione dei frammenti.

NUOVA TECNICA RIVOLUZIONARIA –  La nuova frontiera per l’intervento di cataratta si chiama laser a femtosecondi, una strumentazione sofisticata che, operando con impulsi laser della durata del miliardesimo di secondo, esegue automaticamente prima la piccola incisione di accesso e poi frammenta la cataratta. 
Si tratta di una tecnica innovativa (praticamente siamo nel campo delle nanotecnologie e con misure temporali dell’ordine del  miliardesimo di secondo) che la scienza, in continua evoluzione,  ha raggiunto dopo decenni di studio e sperimentazioni e che consente una precisione d’intervento, una sicurezza operativa e un decorso operatorio e postoperatorio più semplice con una guarigione più veloce ed un migliore recupero funzionale dell’occhio operato. Il laser a femtosecondi, in pratica un bisturi di luce, è stato  introdotto per primo in Europa occidentale dal Centro Ambrosiano Oftalmico (CAMO), diretto dal dottor Lucio Buratto.

COME SI SVOLGE L’INTERVENTO A FEMTOSECONDI – La chirurgia della cataratta come solitamente viene svolta oggi con facoemulsificatore prevede diversi passaggi  chirurgici. Si inizia con l’incisione corneale per raggiungere l’interno del bulbo, poi si esegue l’apertura dell’involucro anteriore della cataratta per arrivare all’interno al nucleo opaco del cristallino, che viene frantumato con la punta ad ultrasuoni; i frammenti poi vengono aspirati con un sistema di micro-aspirazione. Infine il chirurgo introduce il cristallino artificiale sostitutivo nel sacco capsulare.

IL LASER A FEMTOSECONDI permette di semplificare e rendere più sicuro l’intervento agendo in varie fasi dell’operazione; innanzi tutto consente di eseguire il taglio corneale monitorando la sua estensione e profondità, consente anche il taglio dell’involucro anteriore (capsulotomia) per il raggiungimento della porzione centrale dura della cataratta (nucleo) e come ultimo passaggio, di frantumare la cataratta per la successiva aspirazione.

La fase della frantumazione laser è vantaggiosa soprattutto nelle cataratte dure nelle quali la procedura di emulsificazione del cristallino con ultrasuoni è più impegnativa e può presentare maggiori  rischi di lesioni delle strutture vicine. 

Il laser, che lavora in femtosecondi, e con il quale l’energia laser focalizzata in un punto vaporizza una micro porzione di tessuto, con migliaia di vaporizzazioni, una vicino all’altra, su un piano orizzontale,  ottiene la separazione di tessuto equivalente ad un taglio orizzontale; mettendo le vaporizzazioni in piano verticale, si ottiene un’incisione. Un taglio di una cataratta richiede circa più di un milione di  impulsi laser di circa 2-3 micron (millesimi di millimetro) ciascuno; il tempo necessario per il taglio è di circa 45 “.

TOMOGRAFIA A COERENZA OTTICA – Il laser a femtosecondi si serve di  un sistema integrato clinico di analisi anatomica della parte anteriore dell’occhio chiamato “tomografia a coerenza ottica “ o OCT, che esegue una sorta di TC della forma e dimensioni delle strutture da operare, permettendo un controllo in tempo reale dell’azione del laser.  L’OCT misura immediatamente all’inizio dell’intervento chirurgico il diametro della pupilla, la profondità della camera anteriore, lo spessore della cataratta e la posizione della capsula anteriore del cristallino e utilizza queste informazioni durante l’intervento consentendo la massima precisione di esecuzione.

Le incisioni del laser sulla cornea sono molto esatte al millesimo di millimetro, nette e facilmente programmabili e riducono il problema del possibile astigmatismo corneale indotto dall’operazione, con possibilità anche della correzione di quello preesistente.

La frantumazione della cataratta con laser a femtosecondi riduce (ma non elimina del tutto) l’utilizzo della frammentazione attuale fatta con la sonda ad ultrasuoni che, comunque, allo stato attuale della chirurgia con femtolaser è ancora necessaria; poter usare il laser è comunque un grande  vantaggio  perché minore è la manipolazione meccanica all’interno dell’occhio, minore è il rischio che le strutture bulbari possano soffrire per l’intervento.

I PLUS. Il vantaggio nell’utilizzo del laser in altri passaggi chirurgici dell’operazione è sicuramente la precisione del taglio, la sua programmabilità e prevedibilità, la sua riproducibilità, la maggior possibilità di pianificazione, soprattutto in funzione dell’impianto di lenti multifocali e accomodative . L’incisione sulla capsula o involucro della cataratta permette maggior precisione e aumentata sicurezza dell’atto operatorio; ciò facilita l’inserimento della lente intraoculare con una maggior certezza nella centratura della lente stessa.   Il laser a femtosecondi, riduce i traumi ai tessuti oculari per cui  la cornea dopo l’intervento appare chiara e trasparente e con minore reazione edematosa. In questa tecnologia ,come in ogni atto chirurgico, la precisione del laser sostituisce e sempre più sostituirà l’atto chirurgico attualmente fatto con i taglienti (aghi, bisturi, pinze). Oggi, nell’intervento che si avvale del laser a femtosecondi, il chirurgo non utilizza più lame o altri strumenti taglienti.

APPROVAZIONE FDA –  Il laser a femtosecondi è un laser di ultima generazione, nato in un primo tempo per la chirurgia refrattiva (LASIK) e successivamente per la chirurgia corneale in genere (trapianti di cornea). Dopo anni di ricerche e sperimentazioni  è ufficialmente ora entrato nella chirurgia della cataratta: è stato approvato nel 2010 dalla FDA (Food and Drug Administration) cioè dal massimo organo di controllo americano sulla salute e di recente ha ottenuto anche il  marchio CE nel 2011 per l’utilizzo in Europa.

Salute occhi – Inquinamento da PM10 – bambini – menopausa

OCCHIO SECCO E MENOPAUSA

ma non solo 

insorgenza di cataratta, del glaucoma e delle degenerazioni maculari

il Pm10 (derivante soprattutto dai diesel euro3 che circolano nelle nostre strade), che è un aerosol di piccole particelle solide, è uno degli inquinanti più pericolosi per l’uomo e più diffusi nelle città

L’IMPORTANZA DELLE PIANTE IN CASA

PERICOLO INQUINANTI PER LA NOSTRA SALUTE E QUELLA DEI BAMBINI

Il 42% dei bambini abitanti in città con alto livello di polveri sottili soffre di rossore e prurito oculare, ammiccamento, dolori agli occhi, anomalie della lacrimazione e secrezione oculari.

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La letteratura scientifica mostra una correlazione tra ormoni sessuali e organo della vista; l’effetto degli ormoni sessuali si manifesta a molteplici livelli, che interessano in senso quantitativo e qualitativo la secrezione lacrimale, i processi accomodativi di messa a fuoco delle immagini, la pressione dell’occhio, la formazione della cataratta.

Nella società moderna le modificazioni a carico del film lacrimale e della superficie oculare sono statisticamente in forte aumento, tuttavia i sintomi nella donna possono comparire anche anni prima in seguito alle modifiche ormonali pre o menopausali.

Già dal periodo pre-menopausale e  dopo la classica  menopausa, ben  il 45% delle donne si lamenta di avere sintomi  come l'”occhio arrossato”, la difficoltà di messa a fuoco, fenomeni di transitorio offuscamento visivo, la sensazione di “occhio secco”, riduzione della tolleranza alle lenti a contatto: si tratta di sintomi talmente comuni e persistenti  da essere stati classificate con il nome di “discomfort syndrome”, che sta ad indicare l’aspetto cronico di un persistente fastidio e disagio oculare.

Il film lacrimale rappresenta una specie di barriera liquida e dinamica, che nutre e protegge la superficie dell’organo della vista dalla polvere, dal vento, dalla disidratazione, dai mille fattori esterni che possono creare problemi.

Le variazioni ormonali legate al periodo menopausale possono facilitare l’insorgenza di cataratta, del glaucoma e delle degenerazioni maculari anche in età precoce, e rendere clinicamente evidenziabili patologie su base immunologia come alcune infiammazioni della tiroide o tiroiditi autoimmuni.

OCCHIO SECCO E INQUINAMENTO
L’inquinamento atmosferico è l’alterazione delle condizioni naturali dell’aria, dovuta alle emissioni dei gas di scarico di autoveicoli, caldaie, centrali elettriche, fabbriche, impianti di incenerimento…

Contaminanti gassosi importanti sono: il monossido di carbonio, il benzopirene e il benzene, sospetti cancerogeni; l’ozono e l’anidride solforosa che hanno effetti a carico del sistema respiratorio come bronchiti, tracheiti, spasmi bronchiali; l’ossido di azoto che causa infiammazione acuta delle mucose respiratorie e dell’occhio e può contribuire all’insorgenza dell’occhio secco.

Tra gli inquinanti particolati il Pm10 (derivante soprattutto dai diesel euro3 che circolano nelle nostre strade), che è un aerosol di piccole particelle solide, è uno degli inquinanti più pericolosi per l’uomo e più diffusi nelle città; uno studio realizzato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità ha stimato che nei grandi centri italiani, quando ci sono concentrazioni superiori ai 20 nanogrammi per m3, muoiono oltre 8 mila persone ogni anno.

Il Pm10 è inoltre responsabile di problemi oculari come occhio secco e congiuntivite.

Secondo uno studio pubblicato sul British Journal, a causa dell’inquinamento, il 42% dei bambini abitanti in città con alto livello di polveri sottili soffre di rossore e prurito oculare, ammiccamento, dolori agli occhi, anomalie della lacrimazione e secrezione oculari (colpevole anche l’uso indiscriminato di piccoli schermi come il telefonino, ma anche computer ecc…).

Milano e Roma sono le città italiane più colpite dallo smog.

I telerilevamenti da satellite mostrano come l’inquinamento nella pianura padana sia il più grave di tutta Europa.

Screening eseguiti nelle città di New York e Chicago hanno riportato una proporzione 4 volte maggiore di pazienti affetti da secchezza oculare rispetto a zone con minor tasso di inquinamento dell’aria.

L’IMPORTANZA DELLE PIANTE IN CASA

Un dato interessante per contrastare l’inquinamento nelle nostre case in città viene dal dipartimento di scienze ambientali dell’Università di Parma, dove hanno testato una settantina di specie di piante da appartamento e stanno preparando un database sulle capacità anti-smog della natura.

Foglie e fusti sarebbero predisposti ad assumere sostanze nell’aria e in alcuni casi a modificarle e disintossicarle.